一氧化碳中毒是什么?怎么治疗?

日期:2020-10-07 08:17:26 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

一氧化碳中毒是什么?怎么治疗?大家都知道煤气中毒即一氧化碳俗称煤气的认识还是仅仅局限在表面上的认识。由于一氧化碳为无色、无臭、无味、无刺激性的气体。凡是含炭物质燃烧不完全皆可产生。当吸人的一氧化碳(CO)与血红蛋白(Hb)结合形成稳定的碳氧血红蛋白(Hb—CO)时,使Hb丧失携氧能力,从而引起重要器官与组织缺q,出现中枢神经系统、循环系统等中毒症状。

  [临床表现1.轻度(血液COHb含量为10%~20%)头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、四肢无力或有短暂的晕厥。离开中毒环境,吸人新鲜空气后,症状可很快消失。

  2.中度(血液COHB含量为30%一40%)。除上述症状加重外,出现程度较浅的昏迷。患者面色潮红、口唇及皮肤呈樱桃红色,脉快多汗、烦躁,此时若抢救及时,可使病人苏醒。

  3.重度(血液COHb含量在50%以上)。除上述症状外,常并发肺水肿、脑水肿、呼吸困难、心律失常等。如呼吸中枢麻痹,可在短时间内死亡。

  [诊断1.有CO吸入史。

  2.临床表现。

  3.实验室检查:血液中ODHb定性阳性或定量超过10%即可确诊。

  4.应注意与急性安眠药中毒相鉴别。

  [治疗1.抢救:尽快离开有毒现场,移送至新鲜空气处,解开领口、裤带,清除口鼻分泌物,保持呼吸通畅。呼吸心跳停止者给予人工呼吸或行气管插管,注射呼吸兴奋剂。并注意保温。

  2.供氧:高压氧的疗效最佳。但中毒超过36小时者效果甚微。若无高压氧设备,应采用氧浓度>60%面罩给氧或鼻导管给氧(不超过24小时)。

  3.防治脑水肿:应用高渗脱水剂如20%甘露醇250ml静点,8—12小时可重复1—2次,同时可与速尿交替使用及地塞米松10—30mg分次静注。

  4.输血或换血:可迅速增加氧合血红蛋白,改善组织缺氧,对重症昏迷病人,在血压稳定的前提下,可放血300—400ml,在严格无菌操作条件下充氧后待血液呈鲜红色后输入。若无上述条件或血压不宜放血者。可输入新鲜全血200—400ml。

  5.改善脑循环:低分子右旋糖酐500ml/日静滴,疗程5~7日或0.1%普鲁卡因500ml,静脉滴注,于2~4小时内滴完,每日1次,疗程5~7日。

  6.改善脑组织代谢:细胞色素C30—60mg/日静脉滴注(注意皮试),脑活素10-20ml置于250ml生理盐水中静点日1次,7—10日为一疗程。胞二磷胆碱400—600mg静点日1次,及大剂量维生素C及B。

  7.人工冬眠:适于高热、抽搐病人,可增加脑对氧的耐受性。

  8.防止继发感染:加强口腔及全身护理,防止发生褥疮。发生感染及时给予敏感抗生素。

  9.针灸疗法:对一般中毒症状有良好效果,将患者置于空气新鲜环境中,针刺合谷、太阳、百合、少商、涌泉为主穴,以头维、承浆、哑门、风府、中冲、太冲、曲池、足三里等为配穴,每次针刺2—5穴或更多。根据病情,选择刺激手法,留针20—40分钟,每隔3—5分钟捻针1次。

  一氧化碳中毒是什么?怎么治疗?经过了以上的介绍希望大家对相关的内容有个了解,同时也为了预防一氧化碳中毒的情况发生,一定要重视对一氧化碳的防治工作。

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